ما هي أسباب أنيميا الفول الناتجة عن نقص إنزيم G6PD.. وطرق العلاج؟

تعتبر أنيميا الفول واحدة من أكثر حالات فقر الدم التي تنتج عن اضطراب وراثي يؤثر على إنتاج إنزيم G6PD في الجسم، مما يتسبب في حدوث خلل في وظائف خلايا الدم الحمراء.

وتُعرف أنيميا الفول بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد، وهي حالة صحية شائعة تحدث عندما يكون هناك نقص في الحديد في جسم الإنسان. ويعتبر الحديد أحد المعادن الأساسية التي يحتاجها الجسم لإنتاج الهيموجلوبين، وهو البروتين المسؤول عن نقل الأكسجين في خلايا الدم الحمراء. ويمكن أن تتطور نتيجة لعدة أسباب. فما هي أسبابه وطرق علاجه؟

ما هو مرض أنيميا الفول؟

أنيميا الفول هي حالة طبية تتسم بنقص في خلايا الدم الحمراء، والتي تعتبر مسؤولة عن نقل الأكسجين من الرئتين إلى باقي أنسجة الجسم. ويحدث بسبب نقص إنزيم جلوكوز-6-فوسفات دهيدروجيناز (G6PD)، والذي يلعب دورًا هامًا في حماية خلايا الدم الحمراء من الضرر الناتج عن المواد الكيميائية الضارة. وعندما يكون هناك نقص في هذا الإنزيم، يمكن أن يتسبب ذلك في حدوث تلف لخلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى فقر الدم.

وبالرغم من أن نقص G6PD لا يسبب نقصًا في الحديد بشكل مباشر، إلا أن تلف خلايا الدم الحمراء الناتج عنه يمكن أن يزيد من استهلاك الحديد في جسم الشخص المصاب، مما قد يؤدي إلى زيادة احتياجاته للحديد وتطور فقر الدم الناتج عن نقص الحديد.

ومن المهم معرفة إلى أن هذه الحالة قد تختلف من شخص لآخر بناءً على درجة النقص في الإنزيم والتفاعل مع العوامل البيئية الأخرى. ويتم تشخيص نقص إنزيم G6PD من خلال اختبارات الدم المخصصة، ويتم إدارة الحالة عن طريق تجنب المواد التي يمكن أن تسبب تفاقم التلف في خلايا الدم الحمراء.

أسباب فقر الدم الفولي

وفقًا لموقع healthline من أبرز أسباب أنيميا الفول هو نقص إنزيم G6PD هو حالة وراثية ينتقل أصلها من أحد الوالدين أو كليهما إلى الطفل. ويتواجد الجين المصاب الذي يسبب هذا النقص على الكروموسوم X، وهو أحد الكروموسومات الجنسية. يحمل الرجال كروموسوم X واحدة فقط، بينما تحمل النساء صبغيتي X. لذا في الذكور، يكفي وجود نسخة واحدة معدلة من الجين لتسبب نقص إنزيم G6PD.

بينما تُصاب الإناث إذا كان هناك تحور موجود في كلتا النسختين من الجين، وبالرغم من أن الإناث التي لديهن تحور واحد في جين G6PD قد يمكنهن الإصابة بهذه الأعراض أيضًا. نظرًا لأن الإناث لديهن كروموسومات X، فإن الذكور يُصابون بنقص إنزيم G6PD بشكل أكثر تواترًا من الإناث.

• لمرضى الأنيميا.. عصائر تعوض نقص الحديد في الجسم

أعراض أنيميا الفول

هناك عدة أعراض تُشير إلى الإصابة بأنيميا الفول، ولكن من المهم العلم أن هذه الأعراض قد تكون مشتركة مع أعراض الأنيميا الناتجة عن أسباب أخرى، لذا يُنصح بالتشاور مع الطبيب للتشخيص ووضع خطة العلاج المناسبة. ومن أهم هذه الأعراض:

1. الشعو بالإعياء والتعب.
2. ضيق التنفس أو بالشعور بالخفقان عند مجرد القيام بأنشطة بسيطة.
3. الصداع المزمن أو الشديد بسبب نقص الأكسجين في الجسم.
4. الشعور بالدوار أو الإغماء أثناء الوقوف أو التحرك بسرعة.
5. قد يصبح الجلد باهتًا أو يبدو شاحبًا، وقد يصبح الشعر رقيقًا وهشًا.
6. فقدان الشهية وقلة الرغبة في تناول الطعام.
7. التشنجات العضلية، خاصة في الساقين، نتيجة لنقص الحديد في الجسم.
8. تغيرات في النمو والتطور لدى الأطفال الصغار الذين يعانون من فقر الدم الفولي.

متى تظهر أعراض أنيميا الفول عند الأطفال

تظهر أعراض فقر الدم الناتج عن نقص إنزيم G6PD عادة في الأشهر الأولى من الحياة بعد التعرض للعوامل المؤثرة مثل المواد الكيميائية أو العدوى. ويمكن أن تشمل هذه الأعراض ارتفاع في نسبة البيليروبين (اليرقان)، وتدمير خلايا الدم الحمراء (هيموليز)، وانخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم)، وبعض الأعراض الأخرى مثل التعب والخمول والتقيؤ.

ويتم اكتشاف نقص إنزيم G6PD لدى الأطفال عندما يلاحظ الأهل تغيرات في صحة الطفل بعد التعرض للعوامل المؤثرة. ويُشخص نقص G6PD بشكل عادي من خلال اختبارات الدم المخصصة التي تكشف عن وجود تغيرات في مستويات إنزيم G6PD.

• الأنيميا تزيد الشعور ببرودة الجو

كيف يتم تشخيص فقر الدم الفولي؟

تشخيص فقر الدم الفولي الناتج عن نقص إنزيم G6PD يكون من خلال اختبارات الدم المخصصة التي تساعد على تحديد مستوى إنزيم G6PD في الجسم. ومن هذه الاختبارات:              

• قياس نشاط إنزيم G6PD في عينة الدم.
• اختبار الهيموليز الدموي، حيث يمكن أن يظهر ارتفاع في مستويات البيليروبين في الدم نتيجة لتدمير خلايا الدم الحمراء (هيموليز).

هل أنيميا الفول تسبب الوفاة؟

بالرغم من أن فقر الدم الفولي الناتج عن نقص إنزيم G6PD قد يكون خطيرًا في بعض الحالات، إلا أنه بشكل عام لا يعتبر مهددًا للحياة إذا تم التعامل معه بشكل مناسب وتلقي العلاج اللازم. وتكمن الأهمية الحقيقية في تشخيص الحالة بسرعة والبدء في العلاج المناسب لمنع المضاعفات الخطيرة. ومنها:

1. أزمات فقر الدم الناتجة عن تدمير كميات كبيرة من خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض وظهور أعراض جديدة مثل ألم شديد، وتسارع في ضربات القلب، وتعب شديد.
2. تشكل الجلطات الدموية في الأوعية الدموية، مما يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل الجلطات الدماغية أو الجلطات القلبية.
3. يمكن أن يتطور الشخص المصاب إلى حالة صدمية نتيجة لفقدان الدم الشديد وعدم قدرة الجسم على تلبية احتياجاته الأساسية.

اقرأ أيضًا: أطعمة تعالج فقر الدم والأنيميا.. أهمها العسل الأسود والشمندر

ما هي الأدوية التي يجب تجنبها لمرضى فقر الدم الفولي؟

هناك بعض الأدوية والمواد يجب تجنبها لدى مرضى فقر الدم الفولي الناجم عن نقص إنزيم G6PD لتجنب تفاقم الأعراض وتجنب التأثير الضار على خلايا الدم الحمراء. يجب على المريض استشارة الطبيب قبل تناول أي دواء جديد أو بدء أي علاج جديد لضمان سلامته. ومنها:

1. مضادات الملاريا: مثل البريماكوين والكلوروكين والبريماكين والكينين.
2. الأدوية المضادة للالتهابات: مثل السلفوناميدات (مثل سلفاميثوكسازول) والنيتروفورانتوين والنيتروفورانتوين.
3. المسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): مثل الأسبرين (الأسيتيل ساليسيليك أسيد) والإيبوبروفين والنابروكسين.
4. المضادات الحيوية: مثل التريميثوبريم / سلفاميثوكسازول (بيكتريم، بريموباكت).
5. الكيمياويات الصناعية: مثل الفافي بينزيدين والميثيلين بلو (الأزرق الميثيلين).

الأطعمة الممنوعة لمرضى فقر الدم الفولي

لمرضى فقر الدم الفولي الناجم عن نقص إنزيم G6PD، هناك بعض الأطعمة والمشروبات التي يجب تجنبها لتجنب حدوث تفاعلات ضارة مع الجسم وتفاقم الأعراض. ومنها:

• الفاصوليا والبقوليات، بسبب احتوائها على مركبات يمكن أن تزيد من تلف خلايا الدم الحمراء.
• الفاكهة الممنوعة لمرضى أنيميا الفول هي الأناناس، لأنه يحتوي على إنزيم يمكن أن يؤثر على خلايا الدم الحمراء لدى مرضى فقر الدم الفولي.
• الخضروات الورقية الخضراء، مثل السبانخ والكرنب والبقدونس، والتي تحتوي على مركبات تساهم في زيادة التلف في خلايا الدم الحمراء.
• الأطعمة المحتوية على مواد حافظة وإضافات غذائية: مثل الملح ومضادات الأكسدة ومضادات التخمر والأصباغ الصناعية، حيث يمكن أن تؤثر هذه المواد على خلايا الدم الحمراء.

علاج أنيميا الفول

يعتمد علاج التفول على التعامل مع الأعراض والتفاعلات المحتملة بسبب الحالة وفقًا لموقع Cleveland Clinic، كما يلي:

1. تجنب المواد والعوامل التي قد تزيد من تلف خلايا الدم الحمراء مثل بعض الأدوية والأطعمة المذكورة سابقاً.
2. يجب على المريض الحصول على قسط كافٍ من الراحة والنوم، وتناول غذاء صحي ومتوازن يحتوي على الفيتامينات والمعادن الضرورية لدعم صحة الدم.
3. ينبغي على المريض متابعة تعليمات الطبيب والخضوع للفحوصات الدورية لمراقبة مستويات الإنزيم ووظائف الكبد والكلى.

وأخيرًا، في حالة تطورنقص أنزيم (G6PD) يمكن أن يحدث نوبة انحلال الدم الفولي وقد يحتاج المريض إلى علاج أقوى. ويشمل على العلاج بالأكسجين ونقل الدم لتجديد مستويات الأكسجين وخلايا الدم الحمراء. لذا يجب على المريض الحصول على الرعاية الطبية المناسبة والاستشارة الدائمة مع الطبيب لتحديد أفضل خيارات العلاج ومتابعة حالته الصحية بشكل منتظم.