الولادة القيصرية في مصر.. طبيب يكشف أرقاما صادمة

تصدرت مصر قائمة الدول الأكثر إقبالا على الولادة القيصرية مقارنة بالطبيعية، لتصبح "أسلوب حياة" بدلا من اللجوء إليها في بعض الحالات.

إقبال النساء في مصر على الولادة القيصرية، رغم أنها أكثر تكلفة مادية من الطبيعية، يرتبط في كثير من الأحيان بمفاهيم مغلوطة اجتاحت المجتمع في السنوات الأخيرة ولا يحكمها الحالة الطبية الاستثنائية مثل تقدم سن الحامل أو مشاكل صحية تعاني منها.

• دراسة: علاج اكتئاب ما بعد الولادة في 15 دقيقة

المفاهيم المنتشرة عن الولادة القيصرية مغلوطة في معظمها وتدل على ضعف ثقافة الأزواج، ومن أشهر هذه المفاهيم أن الولادة القيصرية تحافظ أكثر على شكل الجسم الخارجي.

أيضا نسبة كبيرة من السيدات تعتقد أن الألم في الولادة القيصرية يكون أقل منها في الولادة الطبيعية أو أن الولادة الطبيعية المتكررة تؤدي إلى ضعف عضلات العجان (منطقة أسفل الحوض)، ما يؤثر بعدها على العلاقة الجنسية بالسلب.

لكن هذه المفاهيم مغلوطة، فالألم المترتب على الولادة الطبيعية أقل من القيصرية، كما أن أوجاع المخاض الطبيعي هي آلام مؤقتة يزول معظمها عقب الولادة مباشرة، باستثناء جرح العجان الذي يلتئم خلال أسبوع تقريبا، أما في حالة الولادة القيصرية فإن آلام عضلات البطن وجرح الجلد تستمر لعدة أسابيع.

سبق وحذر الخبراء من تضاعف نسبة اللجوء إلى العمليات القيصرية لتوليد الأطفال، ولم يعد الأمر يقتصر على كونها "تدخلًا حاسمًا لسلامة الأم والطفل" في بعض الحالات الطبية.

ونقلت صحيفة "الجارديان" البريطانية عن الخبراء قولهم إن استخدام العمليات القيصرية لتوليد الأطفال قد وصل إلى معدلات وبائية، مع تزايد استخدام الإجراء بمعدل "ينذر بالخطر".

ويفترض أن الولادة القيصرية تكون تدخلًا حاسمًا لسلامة الأم والطفل، وفي حال اقتصارها على الاستخدام عند الضرورة الطبية سوف يمثل هذا الإجراء نحو 10-15% من الولادات فقط.

ارتفاع معدل الولادة القيصرية في مصر

وقال الدكتور عمرو حسن، مقرر المجلس القومي للسكان السابق في مصر وأستاذ مساعد النساء والتوليد والعقم بقصر العيني، إن الأعوام الماضية شهدت زيادة كبيرة في أعداد الولادات القيصرية، وهذا الأمر لا يقتصر على مصر فقط بل النسبة مرتفعة على مستوى العالم.

وأوضح حسن لـ"العين الإخبارية" أن نسبة الولادة القيصرية في مصر طبقاً لآخر مسح سكاني في عام ٢٠١٤، التي أعلنت نتائجه في ٥ مايو ٢٠١٥ كانت نحو ٥٢%.

وأضاف: "يوم الخميس 11 أكتوبر 2018 نشرت صحيفة الجارديان البريطانية تقريراً صحفياً عن ارتفاع معدلات الولادة القيصرية في العالم، وضربت مثالاً بمصر وقالت إنها أعلى نسبة في العالم بـ63%".

• كيف تتعامل مع رضيع حديث الولادة؟ 10 طرق مثالية

وكشف الطبيب المختص عن تسلسل نسبة الولادة القيصرية في مصر طبقاً لنتائج المسح السكاني، موضحا أنها بلغت في سنة 2000 نسبة 10% من إجمالي الولادات، بينما ارتفعت في عام 2008 لتصبح 27.6%.

وأضاف أنها بلغت في عام 2014 نحو 51.8% وبذلك احتلت مصر المرتبة الثالثة عالمياً بعد جمهورية الدومينيكان والبرازيل، وهذا يعني أن أكثر من نصف الولادات في مصر أصبحت قيصرية.

وفقاً للأرقام، فإن الولادة القيصرية زادت أكثر من الضعف (من 10% إلى 28) خلال الفترة من عام 2000 حتى 2008، بينما من 2000 حتى 2014 زادت أكثر من 5 أضعاف (من 10% إلى 52%).

مقرر المجلس القومي للسكان السابق في مصر تحدث عن بعض الأرقام المهمة في هذا الموضوع، موضحاً أن أعلى محافظة في نسبة الولادة القيصرية في مصر هي بورسعيد بإجمالي 77% من ولاداتها، بينما أقل محافظة كانت مرسى مطروح بنسبة 26%.

وبلغت نسبة الولادة القيصرية في المستشفيات الحكومية نحو 45%، بينما بلغت النسبة في المستشفيات الخاصة 66%، ما يعني أن من بين كل ٣ ولادات هناك اثنتان قيصرية، وفقا للطبيب.

عوامل زيادة معدلات الولادة القيصرية

وكشف الدكتور عمرو حسن عن عدد من العوامل التي أسهمت في زيادة معدلات الولادة القيصرية، مثل:

عدم ممارسة الرياضة

تساعد الرياضة في توسيع الحوض وتقوية عضلات البطن ما يسهل عملية الولادة، وعدم ممارسة التمارين يجعل الحامل تشعر في نهاية الشهر التاسع بآلام بالظهر ناتجة عن ضعف فقراته، وبالتالي تستعجل الولادة القيصرية للتخلص من هذا الآلم.

• دراسة: لقاح "كوفيد -19" لا يزيد خطر الولادة المبكرة

قلة الحركة

اعتماد كثير من النساء على الأجهزة الكهربائية في تأدية واجباتها المنزلية أثر سلباً على تكوين عظام وعضلات الحوض وأصابها بالضيق والضعف، ما صعّب بدرجة كبيرة من إتمام عملية الولادة في صورتها الطبيعة.

الصورة الذهنية السلبية

وجود بعض الموروثات القديمة، كمشاهد فيلم "الحفيد"، التي تصوّر معاناة الأم خلال الولادة الطبيعية، من الأمور التي دفعت بعض السيدات إلى طلب إجراء القيصرية تجنباً لذلك المشهد.

الإعداد المسبق للولادة القيصرية

تتمتع الولادة القيصرية بإمكانية الإعداد المسبق لها لذا يفضلها بعض الأزواج لظروف العمل، أيضاً يتم الانتهاء منها خلال نصف ساعة على الأكثر على عكس الطبيعية.

غياب الدعم النفسي من الزوج

عدم اعتياد الرجل الشرقي على تقديم الدعم النفسي اللازم لزوجته أثناء ساعات الولادة الطبيعية يجعله يستسهل الولادة القيصرية.

ضعف الثقافة الطبية

يعاني كثير من الأزواج من ضعف الثقافة الطبية، ما ترتب عليه عدم معرفتهم بأهمية الولادة الطبيعية وانعكاس طريقة الولادة على نوع الرضاعة، واعتقاد نسبة كبيرة من السيدات أن الألم في القيصرية يكون أقل عن الولادة الطبيعية أو أن الولادة الطبيعية المتكررة تؤدي إلى ضعف عضلات العجان (منطقة أسفل الحوض)، ما يؤثر بعدها على العلاقة الجنسية بالسلب.

الرعاية الطبية خلال فترة الحمل

فقدان رعاية الأم الحامل، حيث إن 1/3 سيدات مصر لا يجرين الزيارات المفترض إجراؤها للطبيب خلال فترة الحمل، نتيجة للفقر أو صعوبة رعاية الأم في المستشفيات العامة أو وحدات الرعاية، ما يترتب أن بعض الحالات تعاني من مراض كتسمم الحمل مما يستدعي الولادة القيصرية.

السن المتقدم للحامل

تقدّم سن الزواج لدى الإناث يجعل الإنجاب للمرة الأولى في سن متقدمة، فهناك تزايد في حالات الإنجاب الأول بعد سن 35، لذا يتم اللجوء إلى "القيصرية" كونها أكثر أماناً للأم والجنين في هذه الحالات، كما أن التقدم في التقنيات الحديثة لعلاج العقم وتنشيط المبايض أدى إلى ارتفاع نسبة تعدد الأجنة داخل الرحم وبالتالي الولادة القيصرية.