لمرضى الربو.. «بديل واعد» عن الستيرويد بدون مضاعفات

كشفت دراسة جديدة أن استخدام العلاج البيولوجي مكّن 92% من المصابين بالربو الحاد من تقليل جرعاتهم اليومية من الستيرويد دون تفاقم الأعراض.

وذكرت الدراسة، التي نشرت نتائجها في دورية The Lancet، أن "هذه النتائج تعني أن المصابين بالربو الحاد يمكن أن يقللوا من مخاطر الآثار الضارة المرتبطة باستخدام الستيرويد على المدى الطويل".

• «الصحة العالمية» تحذّر من خطر عالمي جديد

ومن بين نحو 300 مليون شخص مصاب بالربو في العالم، يعاني 3% إلى 5% من الربو الحاد، بأعراض تشمل ضيق التنفس اليومي وضيق الصدر والسعال، والذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى دخول المستشفى.

أيضا يعاني معظم مرضى الربو الحاد من نوع فرعي يسمى الربو اليوزيني، والذي يتميز بمستويات عالية من الخلايا المناعية (اليوزينيات) في الدم التي تسبب تورم والتهاب مجرى الهواء بشكل لا يمكن السيطرة عليه.

ووفقاً للمبادرة العالمية للربو GINA، فإن العلاج الموصى به للربو اليوزيني عبارة عن مزيج لعلاج يومي من بوديزونيد (وهو كورتيكوستيرويد مستنشق لإدارة الالتهاب) وفورموتيرول (وهو موسع قصبي طويل المفعول للاسترخاء وفتح الشعب الهوائية).

ويُفضل هذا العلاج الذي يعرف بـ ICS أو " الستيرويد" على أجهزة الاستنشاق "الإنقاذية" قصيرة المفعول بسبب تأثيره المزدوج المضاد للالتهابات والموسع للقصبات الهوائية.

لكن يمكن أن يكون استخدامه على المدى الطويل مشكلة، إذ يرتبط بمرض القلاع الفموي وهشاشة العظام والسكري وضعف الجهاز المناعي وإعتام عدسة العين.

وبحثت الدراسة، التي أجراها علماء من جامعة كينغز كوليدج في لندن، حالة مرضى في 4 دول هي المملكة المتحدة وفرنسا وإيطاليا وألمانيا، وما إذا كان العلاج باستخدام البنراليزوماب (وهو علاج بيولوجي) يسمح للأشخاص الذين يعانون من الربو اليوزيني الشديد بتقليل جرعة ICS من دون فقدان السيطرة على الربو.

وعلق ديفيد جاكسون، قائد فريق البحث: "أحدثت العلاجات البيولوجية، مثل عقار بنراليزوماب، ثورة في رعاية الربو الحاد بعدة طرق، وتظهر نتائج الدراسة الجديدة لأول مرة أنه يمكن تجنب الضرر المرتبط بالستيرويد بالنسبة لغالبية المرضى الذين يستخدمون هذا العلاج".

وعقار "بنراليزوماب" يتم إعطاؤه عن طريق الحقن تحت الجلد مرة واحدة كل 4 أسابيع للجرعات الثلاث الأولى، ثم مرة واحدة كل 8 أسابيع.