هل يشكل التهاب الأمعاء المناعية خطرا على الحمل؟.. أطباء يجيبون لـ"العين الإخبارية"

من بين ملايين المصابين بمرض التهاب الأمعاء المناعي سيدات حوامل يعانين من الآلام المبرحة لهذا المرض، بجانب مخاوف مضاعفة من خسارة الجنين.

يعد كرون من الأمراض غير القابلة للشفاء حتى الآن، كما يستغرق تشخيصه وقتًا طويلا، إذ لا يدرك كثيرون أن الأعراض مثل الإسهال والدم في البراز وآلام المعدة يمكن أن تكون علامات على وجود حالة خطيرة تستمر مدى الحياة.

• خطر تجلط الدم يهدد الحوامل.. نصائح مهمة

في أسبوع التوعية بمرض كرون والتهاب القولون، الذي يقام خلال الفترة من 1 إلى 7 ديسمبر/ كانون الأول 2022، نسلط الضوء على العلاقة بين مرض كرون المناعي والحمل وصولا إلى المخاوف من الإجهاض.

داء كرون هو نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD)، حيث يسبب تورم الأنسجة في الجهاز الهضمي، ما قد يؤدي إلى آلام في البطن وإسهال شديد وفقدان الوزن وسوء التغذية.

هذا المرض لا يستهان به، لأن الالتهاب الناجم عن كرون يكون مؤلما للغاية ويشمل مناطق مختلفة من الجهاز الهضمي، وقد يؤدي أحيانًا إلى مضاعفات تهدد الحياة.

لا ينصح بحمل مريضة كرون النشط

الدكتور أيمن هاني أحمد، أستاذ مساعد أمراض النساء والتوليد بجامعة القاهرة واستشاري الحمل الحرج في مصر، شرح أن التهابات الأمعاء تنقسم إلى جزأين هما: مرض كرون ومرض الالتهاب المعوي التقرحي، وفيهما يمر المريض بحالات من مرحلتي الخمول والنشاط.

وقال المختص لـ"العين الإخبارية"، إنه لا ينصح بالحمل للسيدات اللاتي يعانين من فترات نشاط للمرض، لأنها تتطلب الكثير من الأدوية، فضلا عن كونها تؤثر على الحمل وتضاعف فرص الإجهاض.

وأوضح أن المريضات اللاتي يمررن بحالة خمول للمرض يمكنهن الحمل بشكل طبيعي لأن المرض لا يؤثر على الحمل أو الجنين، ويستطعن تناول أغلب الأدوية الموصوفة للمرض بشكل آمن تماما.

وذكر أن جميع الأدوية التي تعالج التهابات الأمعاء مسموحة في أثناء الحمل باستثناء بعضها، خاصة أدوية العلاج الكيميائي لا ينصح بها أثناء الحمل لأنها تجهض الجنين.

ونصح أستاذ مساعد أمراض النساء السيدات المصابات بالمرض اللاتي يرغبن في الحمل بأن تراعي عدم تناول الأدوية التي تسبب تشوه الجنين أو تناول جرعات كبيرة من الأدوية، والأهم أن تكون في فترة خمول المرض ليستمر الحمل.

وقال: "من المهم أن تراعي مريضات كرون عند الحمل الالتزام بنظام غذائي صحي، والابتعاد عن الضغوط النفسية وعدم التدخين أو تناول كحوليات لأن هذه الأشياء تزيد من فرص حدوث مخاطر للحمل".

وطمأن المختص السيدات بشأن الحمل عند الإصابة بمرض كرون، قائلا إن أغلبهن يكملن حملهن بشكل جيد جدا خاصة عند الالتزام بإجراء المتابعات الطبية والفحوصات باستمرار.

واختتم الدكتور أيمن هاني حديثه قائلا: "الحامل التي تعاني من أي مرض يجب أن تكون متابعتها مزدوجة بين طبيب النسا والطبيب المختص بالمرض الذي تعاني منه ليمر الحمل بسلام".

النظام الغذائي ضروري لحوامل كرون

الدكتور سعيد شلبي، أستاذ الأمراض الباطنة بالمركز القومي للبحوث في مصر، قال إن كرون مرض مناعي يستمر مع السيدة الحامل منذ أن تشخص حالتها وفي أثناء الحمل وبعده، وبالتالي يتطلب الالتزام بأنواع من الأدوية والحرص عند اختيار وتناول أصناف الطعام.

وأوضح شلبي لـ"العين الإخبارية"، أن النظام الغذائي المتبع في أثناء الحمل مهم، إذ يجب على الحامل المصابة بمرض كرون مراعاة أن الجنين يأخذ جزءا من مساحة البطن والقولون يكون ملتهبا وبالتالي عند حدوث انتفاخ أو مشاكل بسبب الأكل تتدهور الحالة.

ونصح المختص الحوامل بالمداومة على تناول الأدوية الموصوفة من الطبيب المختص بعد مرور أول 3 أشهر من الحمل.

وقدم الطبيب الحائز على الجائزة الدولية للتميز في الجهاز الهضمي والكبد لعام 2019 للحوامل مريضات التهاب الأمعاء المناعي مجموعة نصائح أهمها:

- الاهتمام بتناول طعام خفيف.

- الابتعاد عن الأطعمة التي تسبب الانتفاخ مثل البقوليات (الفول والعدس).

- عدم تناول الكثير من الأطعمة التي تحوي الألياف مثل الخضروات الورقية (الجرير والفجل).

- الابتعاد عن الأطعمة الغنية بالزيوت (الجبنة الرومي).

- تجنب المعجنات وعدم الإفراط في تناول الحلويات الدسمة مثل البسبوسة وغيرها.

هل كرون مرض يورث للجنين؟

الدكتور عاطف دنيا، أستاذ طب الأطفال وحديثي الولادة بجامعة الأزهر في مصر، شدد على أن التهاب الأمعاء المناعي (كرون) ليس مرضا وراثيا بل إنه اضطراب في الجهاز المناعي.

وقال دنيا لـ"العين الإخبارية"، إن العامل الوراثي يشكل نسبة ضئيلة جدا من أسباب الإصابة بالأمراض المناعية، لكن السبب الأساسي لظهورها عند الإنسان هو القابلية الشخصية.

ونصح المختص الأم بعد ولادة الطفل وبدء تناوله الطعام الذي يحوي الجولتين ومشتقاته متابعته، فإذا ظهر عليه أي أعراض تشك فيها يجب إخضاعه للفحوصات المطلوبة لاكتشاف المرض.