حمى الضنك تنتشر في الهند.. 3 أعراض غير عادية
انتشرت حمى الضنك في جميع أنحاء الهند مع الإبلاغ عن أعراض غير عادية، لذا يجب ألا تتجاهل العلامات غير الاعتيادية وتخضع للفحص الطبي.
وفقًا لبيانات البرنامج الوطني لمكافحة الأمراض المنقولة بالنواقل في الهند (NVBDCP)، فإنه حتى نهاية أغسطس/آب كان هناك أكثر من 30627 حالة و12 حالة وفاة.
في عام 2021، كان هناك 1.93 ألف حالة إصابة بحمى الضنك و346 حالة وفاة في جميع أنحاء الهند، بينما شهد عام 2020 انخفاضًا ربما لأن التركيز كان على
ما يثير القلق هذا العام هو ظهور أعراض غير عادية في المناطق المحورية، مما أدى إلى سرعة النزف وتفشي حمى الضنك النزفية.
أعراض غير عادية لحمى الضنك
خلال موجة تفشي حمى الضنك في الهند هذا العام، اكتشف الأطباء أن بعض المرضى الذين زاروا المستشفيات كانوا يعانون من مضاعفات.
في العاصمة في دلهي، التي شهدت ارتفاع حالات الإصابة خلال الأسبوعين الماضيين، كان الأشخاص يأتون إلى المستشفيات بسبب علامات غير اعتيادية لحمى الضنك.
ووفقا لموقع indianexpress، فإن الأعراض غير العادية لحمى الضنك شملت:
- نزيف داخلي
- صدمة (انخفاض مفاجئ في ضغط الدم)
- مضاعفات في الكبد.
وقال الدكتور روميل تيكو، مدير الطب الباطني بأحد المستشفيات في الهند: "على الرغم من أن الأرقام ليست مرتفعة مثل ما شهدته دلهي في عامي 2015 و2016، إلا أننا نرى المزيد من الأشخاص المصابين بحمى الضنك المعقدة".
وأضاف: "المرضى المصابون بحمى الضنك يعانون من إصابة الكبد تظهر عليهم أعراض اليرقان، لكن هذه الحالات ذاتية الشفاء".
بينما يقول الدكتور راجيش جاديا، الطبيب الاستشاري في مستشفى كيم والذي شارك في إدارة حمى الضنك الفيروسية لأكثر من عقدين ، إن الحالات إلى حد كبير لها عرض خفيف.
ومع ذلك، يمكن أن تحدث المضاعفات بسبب النمط المصلي السائد وفي بعض الحالات، والتي تكون بشكل رئيسي من باراماتي وفالتان، يأتي المرضى بالصدمة والسوائل في رئتيهم، وفقا للطبيب.
ويضيف: "المظاهر السريرية تختلف من حمى غير متمايزة إلى نزيف مزهر وصدمة"، موضحا أن الأعراض السريرية تعتمد على العمر والحالة المناعية للمضيف وسلالة الفيروس.
من بين بعض المضاعفات النادرة، كثرة الخلايا الليمفاوية البلعمية (HLH) وهي حالة التهابية يمكن أن تحدث بسبب العدوى أو الاضطرابات المناعية الأخرى، عادةً بين أولئك الذين لديهم استعداد وراثي أساسي.
وذكر الموقع أن في هذه الحالة "يتسرب السائل الشعري من الدم إلى الحيز الخلالي ويمكن أن يؤدي إلى تراكم السوائل في الرئة أو البطن، وبمجرد دخول السائل في حيز الدم الإضافي يحدث انخفاض في ضغط الدم وبالتالي تحدث الصدمة".
ما سبق يعني أن جميع خلايا الدم في الجسم تتأثر، ما يتسبب في إصابة الكبد والقلب وانخفاض في عدد الصفائح الدموية ونظام تخثر غير طبيعي وانخفاض حاد في ضغط الدم، وهذا يؤدي إلى صدمة حرارية في المريض.
حمى الضنك ومسكنات الألم
نظرًا لأن فيروس كورونا وحمى الضنك ينتشران في وقت واحد، حذر الدكتور تيكو من الناس الذين يظهرون أي مسكنات للألم دون استشارة الطبيب.
وقال: "مع فيروس كورونا يتناول العديد من الأشخاص المسكنات دون استشارة الطبيب، ولكن قد يكون ذلك خطيرًا إذا كانوا مصابين بحمى الضنك".
وأضاف: "يمكن أن يزيد دواء Combiflam ومسكنات الألم مثل Diclofenac من خطر حدوث نزيف داخلي ويؤثر على الكبد، موضحا أن "الباراسيتامول هو الدواء الوحيد الذي يجب أن يتناولوه للحمى".
حمى الضنك هي حالة تهدد الحياة ويمكن أن يكون تشخيصها صعبًا لأن الأعراض الأولية قد تحاكي مشاكل أخرى مثل الحمى المستمرة والطفح الجلدي وتضخم الكبد وانخفاض عدد الصفائح الدموية وتغير الوظائف العقلية.
هناك أربعة أنماط مصلية للفيروسات تم تحديدها على أنها DENV-1 و DENV-2 و DENV-3 و DENV-4، حيث تمنح العدوى من أي نمط مصلي واحد مناعة مدى الحياة للنمط المصلي للفيروس.
