الجلوكوما.. احذر من هذا المرض أعراض صامتة وعلاجات ناجعة

الجلوكوما هو أحد الأمراض الخطيرة التي قد تصيب العين، وتتسبب في تلف العصب البصري وضعفه، والذي لا رجعة فيه مرة أخرى في مجال الرؤية. فكيف يمكن الوقاية منه؟

قال الدكتور محمد صهيب مصطفى، استشاري جراحة العيون، إن الجلوكوما أو المياه الزرقاء هي المسبب الثاني للعمى في العالم.

ما هي الجلوكوما؟

وأوضح أخصائي جراحة الجلوكوما وإعتام عدسة العين بمستشفى مورفيلدز دبي للعيون، أن زرقة العين هي مرض مزمن يصيب العين ويمكن أن يؤدي الضغط المتزايد إلى تلف العصب البصري خلف العين، وبالتالي فقدان البصر تدريجيا.

وتعد زرقة العين المسبب الأول لتلف العصب البصري والضعف، الذي لا رجعة فيه في مجال الرؤية أكثر من أي مرض آخر قد يصيب العينين.

بالرغم من أن المياه الزرقاء يمكن أن تصيب الأطفال والبالغين على حد سواء، إلا أن الأشخاص بعد سن الأربعين والمصابين بالسكري، والذين لديهم تاريخ عائلي لحدوث هذا المرض، هم الأكثر عرضة للإصابة به.

أعراض الجلوكوما الصامتة

وتكمن خطورة المرض في أعراضه الصامتة، والتي تشمل: قرنية غائمة خاصة عند الأطفال وزيادة الحساسية للضوء؛ فعلى سبيل المثال يمكن للمرضى المصابين بزرقة العين رؤية هالات حول الأضواء الساطعة.

من الأعراض التحذيرية الأخرى، والتي تعد بمثابة جرس إنذار لمصابي جلوكوما العين، هي احمرار العينين، والذي يصاحبه ألم شديد مع دوار، والذي يشتد بدوره مع ازدياد الألم.

• تقليل الكربوهيدرات يحمي البصر ويقي من الجلوكوما

قد تلحق المياه الزرقاء الضرر في مجالك البصري، والذي يتجسد في الزوال التدريجي لقدرتك على الإبصار الطرفي (الجانبي)، مما يؤدي إلى إنحسار مجالك البصري. وإن تأخر العلاج في هذه المرحلة من شأنه الإضرا ببصرك على نحو خطير مسببا (الرؤية النفقية).

طرق علاج الجلوكوما

لكن الخبر السار أن المصابين بالجلوكوما يمكنهم التعافي بشكل جيد في حال الالتزام بالأدوية بانتظام أو الخضوع لعملية جراحية. كما تشمل علاجات المياه الزرقاء الآتي:

1. ترشيح سائل العين

هناك عدد من التقنيات الجراحية الحديثة، التي يمكن تطبيقها لخفض مستوى الضغط داخل العين والمساعدة في إيقاف أو إبطاء تطور مرض زرقة العين، وبالتالي المحافظة على قدرة الإبصار. كما تساعد هذه التقنيات في تقليل احتمالات المخاطر المرتبطة بجراحة ترشيح سائل العين.

يتم في هذه التقنية الجراحية قطع جزء من الصلبة لعمل "باب أفقي" لتصريف سوائل العين إلى مستودع يتم تكوينه أثناء العملية ثم إلى الأوعية الدموية المحيطة بالعين.

2. جهاز تصريف الجلوكوما

تمثل أجهزة تصريف الجلوكوما (المياه الزرقاء) بديلا عن الإجراءات الجراحية المطبقة لعلاج المشكلة.

وأظهرت دراسة سريرية واسعة النطاق أجريت مؤخرا أن جراحة زراعة أنابيب بيرفيلدت الصناعية لتصريف زرقة العين حققت أداء متفوقا مقارنة بأنابيب أحمد الصناعية، كما سجلت نتائج ممتازة على المدى الطويل.

3. علاج الترقيع الاختياري بالليزر

علاج الترقيع الاختياري بالليزر (SLT) هو علاج بالليزر لمشكلة المياه الزرقاء، التي عادة ما تحدث نتيجة ارتفاع الضغط داخل العين بسبب سوء تصريف السائل عبر قنوات تصريف العين (شبكة الأنسجة الترشيحية).

وفي هذه العملية، يستخدم الليزر لتحسين عملية تصريف السوائل، وهي عملية سريعة غير مؤلمة يتم إجراؤها في العيادات الخارجية، كما يمكن اللجوء إليها كخيار علاجي أول، وفقا لما نقلته وكالة الأنباء الألمانية.

4. ليزر النبضات الدقيقة

ليزر النبضات الدقيقة هو إجراء علاجي بديل بالليزر يهدف إلى تقليل كمية السوائل، التي تنتجها العين، وبالتالي خفض مستوى الضغط داخلها. ويمكن استخدام هذا الإجراء حاليا لعلاج كافة حالات جلوكوما العين حتى الأكثر تفاقما منها.

5. استئصال جزء من القزحية بالليزر

عملية استئصال القزحية الطرفي الجزئي (PI) هي علاج بالليزر للأشخاص المصابين أو المعرضين للإصابة، من أحد أنواع هذا المرض يطلق عليه (الجلوكوما مغلقة الزاوية).

والزاوية هي الجزء الموجود داخل العين حيث يتم تصريف سائل العين. إذا كانت هذه الزاوية ضيقة أو مغلقة فإن ذلك يمنع تصريف السائل، ما قد يؤدي إلى ارتفاع الضغط داخل العين مسببا التلف.

وعادة ما يتم الكشف عن الزاوية الضيقة خلال الفحص الروتيني للعين، وعادة ما لا تظهر أية أعراض على الأشخاص، الذين يحتاجون لهذا النوع من العلاج.

6. أنبوب iStent

يتم زرع أنبوب شبكي صغير بقطر 1 مم، مصنوع من التيتانيوم يعرف باسم (iStent) جراحيا لدعم قدرة العين الطبيعية على تصريف السوائل وبالتالي خفض مستوى الضغط داخلها.

هذه الجراحة، التي تتضمن أقل قدر من التدخل الجراحي لعلاج زرقة العين، هي جراحة آمنة، ومن نتائجها عدم حاجة المرضى لاستخدام العديد من قطرات العيون كل يوم.

7. دعامة Xen Gel

جراحة أخرى تتضمن أقل قدر من التدخل الجراحي وتتمثل في زرع دعامة Xen Gel التي تؤدي أيضا إلى تقليل الضغط داخل العين عن طريق تصريف السائل عبر أنبوب (دعامة) يربط بين الحجرة الأمامية للعين وبين الفقاعة (أو الخزان) الموجود تحت الملتحمة.

أسباب الجلوكوما

من الأسباب الرئيسية للإصابة بمرض الجلوكوما هو حدوث تلف في العصب البصري، والذي يتدهور سريعًا مكونًا بقعة عمياء في مجال الرؤية. كما يرتبط الإصابة بتلف العين بزيادة ضغط العين لأسباب غير معروفة حتى الآن.

يكون سبب ارتفاع ضغط العين الشائع هو تراكم السائل الموجود في جميع أنحاء العين نتيجة لإنتاجها بشكل زائد وحدوث اضطرابات في نظام الصرف في العين من الشبكة التربيقية في زاوية التقاء القزحية والقرنية، حيث يقل تدفق السائل عن المعدل الطبيعي مسببًا ارتفاع في ضغط العين. كما يتأثر مرض الجلوكوما بالعوامل الوراثية.

أنواع الجلوكوما

هناك عدة أنواع من هذا المرض، منها:

1. مفتوحة الزاوية

هي أحد أنواع مرض الجلوكوما التي تحدث بشكل تدريجي، من خلال عدم تصريف السائل بشكل طبيعي، مما يزيد من ضغط العين ويحدث تلف للعصب البصري في العينين. يزيد معدل انتشاره عند كبار السن، ويكون غير مؤلم.

2. مغلقة الزاوية (الحادة)

يصيب هذا النوع من الجلوكوما بعض الأشخاص الذين يملكون زاوية عين أمامية ضيقة، أو الذين لديهم بعد نظر، مما يتسبب في ضعف الرؤية.

3. مغلقة الزاوية

هي من الحالات الطبية الطارئة، حيث تعمل الحافة الخارجية للقزحية على عدم تصريف السائل من مقدمة العين، مما يتسبب في تراكمه، وبالتالي زيادة ضغط العين. من مخاطر هذا النوع من الجلوكوما أنه قد يتسبب في الإصابة بالعمى خلال أيام.

4. الجلوكوما الثانوية

يتنج هذا النوع من المرض بسبب وجود بعض المشكلات في العين مثل التهاب القزحية أو إصابات العين أو العمليات أو تناول بعض الأدوية.

5. جلوكوما خلقية

هو من أنواع الجلوكوما التي تصيب الأطفال أو حديثي الولادة، حيث تنتج بسبب وجود عيب خلقي حدث عند تطور زاوية العين، مما يتسبب في ضعف نمو العين، مسببًا منع تدفق السائل بشكل طبيعي. من أعراض الجلوكوما الخلقية ما يلي:

• عيون أكبر من المعتاد.
• زيادة دموع العين.
• حساسية للضوء.
• عيون غائمة.

تشخيص الجلوكوما

يمكن تشخيص الجلوكوما من خلال بعض الخطوات التالية:

1. فحص العصب البصري للتأكد من وجود تلف به، بالإضافة إلى فحص قاع الحدقة المتوسعة.
2. فحص زاوية التصريف.
3. فحوصات تصويرية.
4. اختبار مجال الرؤية.
5. قياس سُمك القرنية.
6. قياس ضغط العين.

إرشادات بعد عملية الجلوكوما

بعد إجراء عملية الجلوكوما يجب اتباع بعض التعليمات والإرشادات لتجنب حدوث أي انتكاسات، من أهم الإرشادات المتبعة:

• تجنب دخول المياه في العين.
• يمنع رفع الأحمال الثقيلة.
• تجنب ثني جسمك أو الانحناء.
• يمنع قيادة السيارة أو القراءة.
• طبق جميع تعليمات الطبيب وتناول الأدوية الموصوفة.

طرق الوقاية من الجلوكوما

قد تساعد اتبع بعض الإجراءات في الوقاية من الإصابة بهذا المرض، وبالتالي الوقاية من الإصابة بالعمى، والتي منها ما يلي:

1. احرص على استخدام واقي للعين إذا كنت من أصحاب المهن التي تحتاج لذلك لحمايتها من الإصابات الخطيرة.
2. التزم بتعليمات الطبيب من استخدام قطرات العين بانتظام لمنع تفاقم المرض.
3. كن على علم بالتاريخ العائلي لأسرتك الخاص بأمراض العيون.
4. إجراء فحص شامل للعيون بصورة منتظمة. 

أوضحت مؤسسة "عين" الألمانية المؤسسة المعنية بصحة العين أن عوامل الخطورة تتمثل في ارتفاع ضغط الدم وداء السكري وارتفاع الكوليسترول وأمراض القلب التاجية وقصر أو بعد النظر الشديد، بالإضافة إلى التقدم في العمر والتدخين.

كما تتمثل أعراض الإصابة بالجلوكوما في ألم العين واضطرابات الرؤية والصداع الشديد، وفق وكالة الأنباء الألمانية.

لهذا يجب استشارة الطبيب فور ملاحظة هذه الأعراض للخضوع للعلاج في الوقت المناسب، والذي يهدف إلى الحيلولة دون فقدان البصر، حيث يشمل العلاج قطرات لخفض ضغط العين، كما يمكن اللجوء إلى العلاج بالليزر أو الخضوع للجراحة.