خبراء: لقاحات جدري القرود قد لا تعمل ضد السلالة الفتاكة الحالية
حذر خبراء من أن اللقاحات التي كانت تعتبر ذات يوم المفتاح لوقف تفشي فيروس جدري القرود، قد لا توفر الحماية التي يأملها العلماء ضد السلالة الحالية الأكثر فتكا.
وسلطت ماريون كوبمانز، مديرة مركز الأوبئة والكوارث في مركز إيراسموس الطبي بهولندا، الضوء على عدم اليقين المحيط بفعالية اللقاحات الحالية ضد فيروس جدري القرود الجديد من (الفئة 1ب)، وقالت: "الإجابة الصادقة هي أننا لا نعرف بعد".
وتم تطوير لقاحات جدري القرود الحالية استجابة لسلالة الفئة 2 الأكثر اعتدالا أثناء تفشي المرض العالمي في عام 2022، ومع ذلك، لم يتم اختبار هذه اللقاحات ضد سلالة الفئة (1ب) الأكثر قوة، والتي انتشرت في جميع أنحاء أفريقيا وتم اكتشافها مؤخرًا في أوروبا وآسيا.
كما أن هناك أيضا حالة من عدم اليقين المستمر بشأن مستوى الحماية التي وفرتها اللقاحات أثناء تفشي المرض في عام 2022.
صعوبة تحديد حجم الفائدة
وتم تصميم اللقاحات المستخدمة حاليا ضد الجدري في الأصل وهو فيروس وثيق الصلة بجدري القرود، وكان من المفترض أن توفر حماية متبادلة.
ومع ذلك، كما أشارت كوبمانز، كان تحديد الفائدة الدقيقة للقاح أمرا صعبا لأنه تم إعطاؤه أثناء تفش نشط، مع وجود عوامل أخرى مثل التغيرات السلوكية بين السكان المعرضين للخطر والتي من المحتمل أن تؤثر على معدلات انتقال العدوى.
وخلال تفشي المرض في عام 2022، أثر الفيروس في المقام الأول على الرجال المثليين ومزدوجي الميل الجنسي، الذين تبنى العديد منهم تدابير وقائية إضافية مثل تقليل الشركاء الجنسيين الجدد.
وأوضحت كوبمانز: "هناك بعض الأدلة على الفاعلية السريرية، ولكن من الصعب أن نرجع ذلك إلى اللقاح فقط".
وأضافت أنه "في حين أن هناك أملا في أن يوفر اللقاح حماية متبادلة ضد المجموعة 1ب، فإن هذا يحتاج بشكل عاجل إلى مزيد من الدراسة".
من يتلقى اللقاح أولا؟
وأكد ديمي أوجوينا، خبير الأمراض المعدية في جامعة دلتا النيجر، وجود تحد آخر، وهو تحديد من يجب أن يتلقى اللقاح أولاً في أفريقيا.
وقال: "يجب أن تستند أي استراتيجية للقاح إلى فهم علم الأوبئة للمرض في المنطقة"، مشيرا إلى أن ديناميكيات انتقال المرض وعوامل الخطر في العديد من أجزاء أفريقيا لم يتم فهمها بالكامل بعد.
كما أكد أوجوينا عدم اليقين المحيط بفعالية اللقاح، خاصة وأن معظم الدراسات أجريت في الشمال العالمي بين أفراد المجموعة "2ب" وفي المقام الأول داخل مجتمع الذكور المثليين ومزدوجي الميل الجنسي.
وقال: "لا يمكننا أن نقول بشكل قاطع إن الفاعلية التي لوحظت كانت بسبب اللقاح فقط"، مشيرا إلى أن التغييرات السلوكية لعبت أيضا دورا في تقليل الحالات في أجزاء من أوروبا وأمريكا.
ويثير اللقاح أيضًا مخاوف بشأن مدة حمايته وفعاليته لدى الأطفال، الذين يبدو أنهم معرضون للخطر بشكل خاص في تفشي المرض الجديد. وأشار أوجوينا إلى أنه "لم نكرر هذه الدراسات على الأطفال، وهذا يمثل تحدا كبيرا، وخاصة في مناطق مثل جمهورية الكونغو الديمقراطية، حيث يتأثر الأطفال بشدة".
ودعا إلى اتباع نهج المخاطر والفوائد لتقرير ما إذا كان ينبغي تطعيم الأطفال أثناء تفشي المرض.
أفضل أداة رغم التحفظات
ومع ذلك، أكد بلاسيد مبالا كينجبيني، عالم الأوبئة في مركز الأبحاث السريرية في المعهد الوطني للبحوث الطبية الحيوية في جمهورية الكونغو الديمقراطية، والتي تضررت بشدة من تفشي المرض المستمر، أن اللقاحات تظل "أفضل أداة لدينا"، وأضاف: "حتى لو لم يكن لدينا جميع البيانات المتعلقة بالفاعلية، فهذا شيء يجب أن نسعى إليه".
وسلالة جدري القرود الجديدة، التي تسمى الآن ( الفئة 1ب)، أكثر فتكا بكثير من السلالة الأخف التي انتشرت في أكثر من 12 دولة، بما في ذلك المملكة المتحدة، في عام 2022.
وتقتل السلالة الجديدة حوالي واحد من كل 20 بالغا تصيبهم، مع ارتفاع معدل الوفيات إلى واحد من كل 10 في الأطفال.
وينتشر الفيروس في المقام الأول من خلال ملامسة الجلد للجلد، والتي يمكن أن تشمل الاتصال الجنسي أو الرعاية المباشرة، مثل بين الأم والطفل.
وانتشرت ( الفئة 1ب) وسط أفريقيا، مما أسفر عن مقتل المئات منذ بدء تفشي المرض.
وفي الأسابيع الأخيرة، تم تأكيد حالات من هذه السلالة الجديدة في السويد وتايلاند، مما يشير إلى انتشارها إلى أوروبا وآسيا.
وفي حين لم يتم تأكيد أي حالات في المملكة المتحدة، يشتبه الخبراء في أن المتحور قد يكون موجودا بالفعل، حيث قد تستغرق الأعراض أكثر من أسبوعين حتى تتطور.
ويعتقد الخبراء أن معدلات الوفيات المرتفعة التي شوهدت في وسط أفريقيا قد لا تتكرر في الدول المتقدمة بسبب تحسن الوصول إلى الرعاية الصحية، وأعلنت وكالة الأمن الصحي في المملكة المتحدة بالفعل أنها "تخطط" لحالات محتملة من السلالة الجديدة في المملكة المتحدة.
وفي الوقت نفسه، ذكرت منظمة الصحة العالمية أنها بحاجة إلى أكثر من 66 مليون جنيه إسترليني (87 مليون دولار) في الأشهر المقبلة لاحتواء تفشي الجدري المائي الحالي.
ويسبب الجدري المائي عادةً آفات متكتلة مميزة وحمى وآلاما وأوجاعا وإرهاقا، وفي الحالات الشديدة، يمكن أن ينتشر الفيروس إلى مجرى الدم والرئتين وأجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك الدماغ، مما يجعله يهدد الحياة.
