صحة
دواء ثوري لعلاج الساركوما.. قائد فريق البحث يتحدث عن فرص نجاحه (حوار)
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مؤخرا على أول علاج لأحد أنواع سرطان الساركوما الخطيرة، والذي يعرف باسم "ساركوما الجزء الرخو المتقدم" (ASPS).
يأتي ذلك بعد تقييم لنتائج التجارب السريرية التي أجريت بقيادة المعهد الوطني للسرطان (NCI)، وهو جزء من المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة.
وذكرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن دواء أتزوليزوماب (تسينتريك) الذي تمت الموافقة عليه، يمكن أن يمنح إلى البالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم عامين وما فوق، والذين يعانون من انتشار سرطان "ساركوما الجزء الرخو المتقدم" إلى أجزاء مختلفة من الجسم، بحيث لا يمكن إزالته عن طريق الجراحة.
فما هي آلية عمل هذا الدواء، ولماذا يعد اختراقا مهما في هذا المجال، وما هي فرص نجاحه مع المرض.. هذه الأسئلة وغيرها سيجيب عليها جون جلود، كبير الباحثين المتخصين في سرطان الأطفال، بالمعهد الوطني لسرطان الأطفال بأمريكا، وقائد الفريق البحثي في أثناء التجارب السريرية التي استخدمت هذا الدواء.
إلى نص الحوار
*بداية: ما هو تعريف سرطان "ساركوما الجزء الرخو المتقدم" (ASPS) ؟
** بشكل عام فإن ساركوما الأنسجة الرخوة، هو نوع نادر من السرطان يبدأ في الأنسجة التي تربط بين بنى الجسم، مثل العضلات، والدهون، والأوعية الدموية، والأعصاب، والأوتار، وبطانة المفاصل.
ويوجد عدة أنواع من ساركوما الأنسجة الرخوة، منها "ساركوما الجزء الرخو المتقدم" (ASPS)، وهو سرطان نادر للغاية يصيب في الغالب المراهقين والشباب، لكنه يمكن أن يصيب الأطفال الذين تبلغ أعمارهم عامين وما فوق.
*ولماذا سمي بـ"المتقدم"؟
**سمي بالمتقدم، لأنه يكتشف في مرحلة متقدمة، بحيث لا يمكن إزالته عن طريق الجراحة، وبمجرد انتشاره يكون مميتا في كثير من الأحيان، ويكون العلاج الكيميائي غير فعال.
*وما هي نسبة انتشار هذا المرض؟
**هو سرطان نادر، يصيب حوالي 80 شخصا في الولايات المتحدة كل عام، وبسبب ندرته واجهنا صعوبة كبيرة في جلب المرضى من جميع أنحاء العالم للمشاركة في التجارب السريرية الخاصة بدواء أتزوليزوماب (تسينتريك).
*هل يعتبر هذا الدواء الآن هو الخيار الوحيد المتاح لعلاج "ساركوما الجزء الرخو المتقدم (ASPS)؟
** ظهرت مؤخرا علاجات جديدة تسمى "مثبطات التيروزين كيناز"، لكنها لم تكن تعطي فعالية دائمة.
*ما هو المميز في دواء "أتزوليزوماب"؟
** هو جسم مضاد، يعمل عن طريق مساعدة الجهاز المناعي على الاستجابة بقوة أكبر للسرطان، وهذا يعطيه ميزة مهمة من حيث استمرارية مفعولة.
*كيف تأكدتم من هذه الميزة؟
**بعد عامين من العلاج، أتيحت الفرصة للمرضى الذي شاركوا في تجاربنا السريرية لإيقاف العلاج والاستراحة لمدة تصل إلى عامين مع المراقبة الدقيقة، ولم يكن لدى أي من المرضى الذين أخذوا استراحة العلاج تطور المرض خلال تلك الفترة.
*هل كان العلاج فعالا مع جميع المرضى؟
** جميع المرضى الذين عولجوا في التجارب السريرية الخاصة بهذا الدواء يعانون من مرض لا يمكن علاجه بالجراحة، وقد ضمت التجارب 49 مريضًا متنوعا عرقيا تتراوح أعمارهم بين عامين وأكبر، وتم إعطاؤهم حقنة من "الأتيزوليزوماب" كل 21 يوما، واستجاب حوالي ثلث المرضى للعلاج بدرجة ما من انكماش الورم، حسب تقييم أطبائهم، وعانى معظم المرضى الآخرين من مرض مستقر، ولم يحدث تدهور في حالتهم.
*الدواء تمت الموافقة على استخدامه مع سرطانات أخرى من قبل بما في ذلك سرطانات الكبد والجلد والرئة، فهل الجديد في الأمر هو توجيه لعلاج "ساركوما الجزء الرخو المتقدم (ASPS)"؟
** ليس ذلك فحسب، ففي الاستخدامات الأخرى للدواء لم يتم إجازته للأطفال، ولكن هذه هي المرة الأولى التي يتم فيها الموافقة على استخدامه مع الأطفال، بعد أن أظهرت تجاربنا السريرية فعاليته معهم.