كيفية تشخيص الحَوَل عند الأطفال.. وما هي أنواعه وطرق علاجه؟
يحدث الحَوَل عند الأطفال بسبب عدم توازن الرؤية بين العينين أو بسبب التشوهات العصبية، حيث يمكن أن يؤثر الحول على الرؤية والقدرة على تركيب الصورة البصرية بشكل صحيح.
يُعرف الحَوَل عند الأطفال على أنه حالة انحراف أحد العينين عن محوره الطبيعي، مما يؤدي إلى عدم توازن العينين وعدم تركيزهما في نفس النقطة في الفضاء. ويكون ظاهرًا عادةً في الأطفال الصغار وقد يكون مرئيًا منذ الولادة أو يظهر في وقت لاحق خلال الطفولة المبكرة.
ما معنى الغمش؟
حالة الغمش في العين أو العين الكسولة هي حالة ضعف الرؤية في إحدى العينين نتيجة عدم تطور المسار البصري في المخ خلال فترة الطفولة المبكرة. ويحدث ذلك عندما يكون هناك عدم توازن في استخدام العينين أثناء التركيز على الأشياء، مما يؤدي إلى تفضيل العين الأخرى وتقليل استخدام العين الكسولة.
ويرجع سبب الإصابة بالعين الكسولة إلى عدة أسباب منها الحول والاختلاف في القوة البصرية بين العينين، أو عدم توازن العضلات المسؤولة عن تحريك العينين. إذا لم يتم علاجها في وقت مبكر، قد تؤدي العين الكسولة إلى تدهور الرؤية في العين المصابة.
ولهذا يتطلب علاج العين الكسولة تدخلاً مبكرًا، لذا يجب استشارة طبيب العيون المختص لتقييم حالة العين وتوجيه العلاج المناسب بناءً على الحالة الفردية للطفل. مثل استخدام نظارات خاصة لتصحيح القوة البصرية وتعزيز استخدام العين المصابة، وممارسة تدريب العين الكسولة والعلاج البصري. كما يمكن أن يوصي الطبيب بإجراء جراحة لتحسين توازن العينين وتعزيز الرؤية.
ما هو الحول الكاذب عند الأطفال؟
الحول الكاذب أو الحول الزائف عند الأطفال هو حالة تظهر فيها انعكاس العينين بشكل خاطئ أو غير طبيعي. وبالرغم من أنه يشبه في الظاهر حول العينين، إلا أنه ليس نوعًا حقيقيًا من اضطراب الحول.
يحدث الحول الكاذب عند الأطفال بسبب اختلاف في تناسق العضلات المسؤولة عن تحريك العينين وتركيزهما، مما يسبب انعكاسًا غير صحيح للصورة في العينين. كما يمكن أن يتأثر الحول الكاذب بالتعب والإرهاق والتوتر والتركيز الضعيف.
في حالة الحول الحقيقي يكون الانعكاس غير طبيعي حيث يظهر في كل الاتجاهات، بينما يكون الحول الكاذب متغيرًا ويميل إلى الظهور في اتجاه واحد فقط. لذا يوصى بزيارة طبيب العيون لتقييم الحالة وتحديد سبب الانعكاس الكاذب واستبعاد أي مشكلات صحية أخرى.
متى ينتهي الحول الكاذب عند الاطفال؟
يتلاشى الحول الكاذب عند الأطفال تدريجيًا مع مرور الوقت وتطور الجهاز البصري لديهم. ولكن يختلف ذلك من طفل لآخر، وقد يظل الحول الكاذب موجودًا حتى سن الطفولة المبكرة وقد يختفي تلقائيًا بعد ذلك.
عادةً ما يُنصح بزيارة طبيب العيون لتقييم حالة الحول الكاذب ومراقبة تطورها، وإذا استمر الحول الكاذب لفترة طويلة أو تسبب في مشكلات في الرؤية أو التوازن، فقد يكون هناك حاجة للتدخل العلاجي.
أنواع الحول عند الأطفال بالصور
يوجد عدة أنواع مختلفة من الحَوَل عند الأطفال لذا من الضروري تشخيص وتحديد نوع الحول بدقة من قبل طبيب العيون المتخصص، عن طريق إجراء الفحوصات اللازمة وتقييم الحالة لتحديد أفضل الخيارات العلاجية المناسبة للطفل. ومن الأنواع الشائعة للحول وفقًا لموقع (MSD Manuals) ما يلي:
أولًا: حول إنسي (Esotropia)
الحول الداخلي (Esotropia) هو حالة طبية تتميز بانحراف عين واحدة أو كلتي العينين نحو الداخل. في الحالة الطبيعية، تتجه العينين بشكل متوازٍ نحو الأمام وتتركز على نفس الهدف. ومع ذلك، في حالة الحول الداخلي، تنحرف إحدى العينين أو كلتا العينين نحو الأنف.
قد تكون الحول الداخلي نتيجة لاختلال في التوازن بين العضلات التي تتحكم في حركة العينين. قد تكون هناك عوامل وراثية تسهم في حدوث الحول الداخلي، وقد يكون للعوامل البيئية أيضًا تأثير في ظهوره.
يمكن أن يكون الحول الداخلي مؤقتًا أو دائمًا، ويمكن أن يكون له تأثيرات مختلفة على الرؤية والنظر ثنائي العينين. قد يتم علاج الحول الداخلي من خلال استخدام نظارات أو عدسات لتصحيح الرؤية، أو من خلال إجراء جراحة لتعديل التوازن العضلي للعينين.
ثانيًا: حول وحشي (Exotropia)
حول وحشي (Exotropia) هو حالة طبية تتميز بانحراف إحدى العينين أو كلتيهما نحو الخارج. بدلاً من أن تتجه العينين بشكل متوازٍ نحو الأمام وتتركز على نفس الهدف، تنحرف إحدى العينين أو كلتيهما نحو الجانب الخارجي.
ثالثًا: حول فوقاني (Hypertropia)
هو حالة طبية تتميز بانحراف إحدى العينين أو كلتيهما نحو الأعلى. بدلاً من أن تكون العينين في مستوى واحد، حيث تنحرف إحدى العينين أو كلتيهما باتجاه الأعلى.
رابعًا: حول تحتاني (Hypotropia)
هو نوع من أنواع الحول التي تصيب العين وتتميز بانحراف إحدى العينين أو كلتيهما نحو الأسفل. بدلاً من أن تكون العينين في مستوى واحد،حيث تنحرف إحدى العينين أو كلتيهما باتجاه الأسفل.
ما هي أعراض كسل العين عند الأطفال؟
كسل العين عند الأطفال هو اضطراب يتسبب في ضعف التنسيق بين العينين وصعوبة التركيز على الأشياء القريبة، وتشمل أعراضه حسب ما ورد على موقع (American Academy of Ophthalmology) ما يلي:
- انحراف العين بشكل دائم أو متقطع نحو الداخل أو الخارج.
- صعوبة في التركيز على نقطة واحدة، خاصةً عند النظر إلى أشياء قريبة.
- يحاول الطفل تغطية أو إغلاق العين المصابة بكسل العين بواسطة يده أو بتقليب رأسه لتجنب الالتقاط البصري.
- يمكن أن تظهر العين المصابة بكسل العين حركات أقل أو أبطأ من العين السليمة.
اقرأ أيضا: حنف القدم عند الأطفال.. ما هي الأسباب وأفضل طرق العلاج؟
أسباب الحَوَل عند الاطفال
يختص طبيب العيون بتشخيص حالة الحول وتحديد السبب الأساسي له، حيث يتطلب ذلك عمل تقييم شامل للعينين والجهاز البصري للطفل، ومن ثم تحديد العلاج المناسب للحالة، ومن الأسباب المحتملة للإصابة بحالة الحَوَل عند الأطفال ما يلي:
- عدم تناسق عضلات العين، فعندما لا تعمل عضلات العين بشكل متزامن، فإن ذلك يؤدي إلى انحراف العين وحدوث الحول.
- ضعف العينين بسبب قصر بصري، حيث يصعب على العينين التركيز بشكل صحيح على الأشياء، مما يؤدي إلى انحراف العين وظهور الحول.
- عيوب في الهيكل التشريحي للعين مثل اختلاف طول العينين أو عيوب في شكل القرنية.
- مشكلات في الجهاز العصبي المسؤول عن التنسيق بين العينين.
- قد يكون للعوامل الوراثية دور في حدوث الحول.
سبب حول العين المفاجئ عند الأطفال
من أسباب الحول المفاجئ في العين عند الأطفال، ما يلي:
- انقلاب الجفن الداخلي للعين إلى الداخل، مما يتسبب في حجب الرؤية ومظهر حول العين.
- التهاب الجفن بسبب عدوى أو التهاب، مما يؤدي إلى تورم واحمرار الجفن وتشويه الشكل الطبيعي للعين.
- إصابة نتيجة للوقوع أو تعرض العين لصدمة.
- انحراف العين المفاجئ نتيجة لتقلص أو انضغاط عضلات العين.
- الإصابة بأمراض العين مثل مرض الجلوكوما أو الكاتاراكت أو التهابات العين الحادة.
ما سبب حول عين واحدة؟
قد يكون هناك بعض المشكلات في العين نفسها تؤدي إلى حول عين واحدة، مثل تشوهات في القرنية أو العدسة الداخلية للعين، أو وجود خطأ انكساري في العين، مثل الأخطاء الانكسارية القربية أو البعيدة. هذه الأخطاء تؤثر على تركيز الضوء على الشبكية وقد تتسبب في عدم وضوح الرؤية في عين واحدة.
كما أن هناك بعض الأمراض والحالات الطبية التي يمكن أن تتسبب في حول عين واحدة، مثل الجلوكوما (ارتفاع ضغط العين) أو الجفاف العيني المتقدم. أو التعرض لكدمات العين أو الإصابة بكسر في العظمة المدارية.
نسبة نجاح عملية الحَوَل للاطفال
تعتمد نسبة نجاح عملية الحول للأطفال على عدة عوامل منها سبب الحول وعمر الطفل ومدى تأخر اكتشاف الحول. وفي العادة، تكون نسبة نجاح عملية الحول عالية وتتجاوز 90٪. ولكن يجب ملاحظة أنه في بعض الحالات النادرة قد يحدث عودة للحول بعد العملية، وهذا يعتمد على عدة عوامل أخرى.
متى يبدأ علاج الحول عند الاطفال؟
من الهام أن يبدأ علاج الحَوَل عند الأطفال في وقت مبكر بمجرد اكتشاف الحول أو الشك في وجوده، حيث يعتمد العلاج على عدة عوامل منها عمر الطفل وشدة الحول وتأثيره على رؤية الطفل.
لذا عند تشخيص الحول يجب تحديد الخطة العلاجية المناسبة للحالة حسب وصف الطبيب، وذلك لتحقيق أفضل النتائج ولمنع المشكلات المحتملة المرتبطة بالحول، مثل تدهور الرؤية أو عدم تطور النظر ثنائي العين بشكل طبيعي.
هل يمكن علاج كسل العين بالليزر؟
لا يمكن علاج كسل العين بواسطة الليزر، وفي الغالب يتم علاج كسل العين عن طريق العمل على تحفيز وتنشيط العين الكسولة لتحسين قدرتها على الرؤية.
ويشمل العلاج على استخدام نظارات خاصة أو عدسات لاصقة تضمن توصيل صورة واضحة إلى العين المصابة وتشجيع العين الكسولة على العمل بشكل أفضل.
كيف يتم علاج الحَوَل عند الاطفال؟
وفقًا لموقع Children's Health Queensland يتضمن علاج الحَوَل عند الأطفال على عدة خيارات حسب كل حالة، منها:
- النظارات أو العدسات اللاصقة لإعادة توجيه العين المتجهة للحول إلى الاتجاه الصحيح وتحسين التوازن البصري.
- التمارين العلاجية للعين والتدريبات البصرية لتقوية العضلات المحيطة بالعين وتحسين التناغم بين العينين.
- العلاج الدوائي مثل البوتوكس (Botulinum Toxin)، لتخفيف تشنجات العضلات المسببة للحول.
- بينما في الحالات التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى يتطلب الأمر إجراء عملية الحول للاطفال لتعديل وتصحيح العين المصابة.
متى ينتهي الحول عند الرضع؟
تتفاوت مدة استمرار الحول عند حديثي الولادة حسب سبب الحول وشدته وتطور النظر لدى الطفل، حيث يمكن أن يختفي الحول تلقائيًا خلال الأشهر الأولى من حياة الرضيع، بينما قد تحتاج بعض حالات الحول عند الرضع الأخرى إلى علاج إضافي للتخلص من الحول.
عادةً ما يكون الجهاز البصري للرضع في مرحلة التطور خلال الأشهر الأولى من الحياة، وقد يحتاج الرضع إلى وقت لتعلم استخدام عينيه بشكل صحيح وتطوير التوازن البصري. لذا يمكن أن يتحسن التوازن البصري تدريجيًا مع مرور الوقت بمجرد تطور النظر لدى الرضيع.
هل عملية الحول الوحشي أضرار خطيرة أم أنها بسيطة؟
عملية الحول الوحشي أو جراحة تصحيح الحول هي إجراء جراحي يستخدم لتعديل موقع العين وتصحيح الحول. ويلجأ إليها الأطباء عندما يتعذر تصحيح الحول باستخدام العلاجات الأخرى مثل النظارات أو التمارين العلاجية، فقد ينصح الأطباء بإجراء عملية الحول الوحشي.
ولكن يتساءل الكثير من الأشخاص عن متى تظهر نتائج عملية الحول الوحشي؟ حيث يمكن أن يلاحظ المريض بعض التحسن في حالة العين خلال أسابيع قليلة من إجراء العملية، والتي قد تصل إلى 6 أسابيع.
وأخيرًا، يمكننا القول أن التشخيص المبكر والعلاج السليم لحالة الحَوَل عند الأطفال يكون هامًا لتجنب المشاكل البصرية وتطور النظر. لذا يجب استشارة طبيب العيون المختص لتقييم حالة الحول لدى الطفل وتحديد الخطوات العلاجية المناسبة.
