الكوليرا مرض شديد العدوى.. الأعراض وسبل العلاج والوقاية
حالة تفش غير مسبوقة للبكتيريا المسببة لمرض الكوليرا وضعت العالم في مأزق، المرض الخطير طال دولا عدة بينها 4 بلدان عربية، فما سبل الوقاية؟.
في أغسطس/آب، هاجمت الكوليرا العديد من المدن السورية وأسقطت مئات الضحايا، ثم في صمت تسللت إلى جارتها لبنان، لتنضما إلى العراق الذي سبقهما في تسجيل أكثر من 1000 إصابة، واليمن التي شهدت تفشيا للمرض يزداد ويخفت لكنه ظل مستمرا منذ أعوام.
على المستوى العالمي، أوقع المرض المعدي مئات الضحايا في نيجيريا وإثيوبيا وهايتي وملاوي وسط حالة تخوف دولي من عودة الكوليرا بقوة لتحصد الأرواح بعد عقود من السيطرة.
ووفقا لتقرير أصدرته منظمة الصحة العالمية في مارس/آذار 2022، فإن الباحثين قدروا أن هناك 1.3 إلى 4.0 ملايين حالة إصابة بالكوليرا كل عام، و21000 إلى 143000 حالة وفاة في جميع أنحاء العالم بسبب هذا المرض.
ما هي الكوليرا؟
الكوليرا مرض إسهالي حاد ينتج عن عدوى الأمعاء ببكتيريا الضمة الكوليرية المصلية O1 أو O139، توجد عادة في الماء أو في الأطعمة الملوثة بالبراز من شخص مصاب ببكتيريا الكوليرا.
من المرجح أن تحدث الكوليرا وتنتشر في الأماكن التي تعاني من عدم كفاية معالجة المياه، وسوء الصرف الصحي، وعدم كفاية النظافة.
تعيش بكتيريا الكوليرا أيضًا في الأنهار قليلة الملوحة والمياه الساحلية، وكانت المحاريات التي تؤكل نيئة مصدر للعدوى، وفي حالة الوباء يكون مصدر التلوث عادة براز الشخص المصاب الذي يلوث الماء أو الطعام.
ويمكن أن ينتشر المرض بسرعة في المناطق التي تعاني من عدم كفاية معالجة مياه الصرف الصحي ومياه الشرب، ومن غير المحتمل أن تنتشر العدوى مباشرة من شخص إلى آخر؛ لذلك فإن الاتصال العارض مع شخص مصاب ليس عامل خطر للإصابة بالمرض.
غالبًا ما تكون العدوى خفيفة أو دون أعراض، ولكنها قد تكون شديدة في بعض الأحيان وتهدد الحياة.
ووفقا لمركز الأمريكي للسيطرة على الأمراض والوقاية منها، فإن 1 من كل 10 أشخاص يصابون بالكوليرا يعانون من أعراض حادة مثل الإسهال المائي والقيء وتشنجات الساق.
وعند هؤلاء الأشخاص يؤدي الفقد السريع لسوائل الجسم إلى الجفاف والصدمة، وبدون علاج يمكن أن تحدث الوفاة في غضون ساعات.
سبب تفشي مرض الكوليرا
تنتشر بعض معلومات عن مرض الكوليرا، وهي أنها تنتج عن شرب مياه ملوثة أو تناول أطعمة بها ضمات بكتيريا الكوليرا، والتي تتسبب في الإصابة بالإسهال، وهي من الأمراض التي مازالت تهدد الصحة العامة، يكون سبب مرض الكوليرا المعروف هو:
نزوح السكان إلى مخيمات مكتظة والتي تنقصها الاهتمام بالتهوية والنظافة، حيث تكون غير مناسبة لحياة بشرية.
- تعطل مرافق الصرف الصحي وشبكات المياه.
- عدم الاهتمام بالتنمية الاجتماعية.
- عدم وجود مساواة حياتية.
أعراض مرض الكوليرا
ذكرت منظمة الصحة العالمية أن الكوليرا مرض شديد الخطورة يسبب الإسهال المائي الحاد، ويستغرق الأمر بين 12 ساعة و5 أيام حتى تظهر الأعراض على الشخص بعد تناول طعام أو ماء ملوث.
وحذرت من أنها تؤثر على كل من الأطفال والبالغين ويمكن أن تقتل في غضون ساعات إذا لم يتم علاجها، موضحة أن الغالبية يعانون من أعراض خفيفة أو معتدلة، بينما يصاب أقلية بالأعراض الحادة.
ووفقا لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، فإن عوارض الكوليرا الحادة في المراحل المبكرة تشمل ما يلي:
- إسهال مائي غزير، يوصف أحيانًا بأنه "براز ماء الأرز"
- التقيؤ
- العطش
- تشنجات الساق
- الأرق أو التهيج
يجب على مقدمي الرعاية الصحية البحث عن علامات الجفاف عند فحص المريض المصاب بالإسهال المائي الغزير، وتشمل:
- سرعة دقات القلب
- فقدان مرونة الجلد
- الأغشية المخاطية الجافة
- ضغط دم منخفض
- الفشل الكلوي (في حالات الجفاف الشديد)
هل مرض الكوليرا معدي؟
يعتبر مرض الكوليرا من الأمراض المعدية، حيث يمكن أن ينتقل من شخص إلى آخر عن طريق شرب مياه ملوثة ببكتيريا الكوليرا، والتي تتواجد في براز الشخص المصاب أو النفايات السائلة. تنتشر بكتريا الكوليرا نتيجة لوصول الإسهال المحمل بها إلى المجاري المائية أو إمدادات المياه المخصصة للشرب أو المياه الجوفية.
متى تظهر أعراض مرض الكوليرا؟
من المعروف أن مرض الكوليرا من الأمراض المعدية، والتي تتسبب في الإصابة بإسهال مائي حاد. هناك فترة حضانة الكوليرا، والتي تستغرق من 12 ساعة إلى 5 أيام، حتى تبدأ الأعراض في الظهور. بينما يبدأ المريض يستجيب للعلاج من 3 إلى 6 أيام، ويتعافى معظم المرضى خلال أسبوعين. قد تستمر بكتريا الكوليرا في أجساد بعض المرضى دون ظهور أي أعراض عليهم ويطلق عليهم حاملي العدوى.
حالة ظهور أي عرض من الأعراض السابق ذكرها توجه فورًا إلى الطبيب المختص، واخضع إلى الفحص الطبي، وتذكر أن سلامتك وسلامة من حولك أولوية.
ما هو علاج الكوليرا؟
يمكن علاج الكوليرا بسهولة وبنجاح عن طريق الاستبدال الفوري للسوائل والأملاح المفقودة من خلال الإسهال، حيث يعطى المرضى محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم (ORS)، وهو خليط مُعبأ مُسبقًا من السكر والأملاح يُمزج مع لتر واحد من الماء ويُشرب بكميات كبيرة.
المضادات الحيوية تقصر الدورة وتقلل من شدة المرض لكنها ليست بنفس أهمية معالجة الجفاف وفقا للمركز الأمريكي، لكن منظمة الصحة قالت إنه لا يوصى بالإعطاء الجماعي للمضادات الحيوية حيث إنه ليس لها تأثير مثبت على انتشار الكوليرا قد يساهم في مقاومة مضادات الميكروبات.
يحتاج المرضى البالغون إلى ما يصل إلى 6 لترات من أملاح الفموية لعلاج الجفاف المعتدل في اليوم الأول.
تتطلب الحالات الشديدة استبدال السوائل عن طريق الوريد مع الإماهة السريعة المناسبة، لأن هناك وفيات تحدث إذا تركت الحالات دون علاج فوري.
يعتبر الزنك علاجًا مساعدًا مهمًا للأطفال دون سن الخامسة يقلل من مدة الإسهال وقد يمنع النوبات المستقبلية من الأسباب الأخرى للإسهال المائي الحاد.
الوقاية من مرض الكوليرا
قدم مركز الأمريكي للسيطرة على الأمراض والوقاية منها نصائح عديدة للوقاية من الكوليرا، خاصة في الأماكن الموبوءة، وتشمل:
1- اشرب فقط المياه المعبأة أو المغلية أو المعالجة كيميائياً أو المشروبات المعبأة أو المعلبة.
2- استخدم أقراص معالجة المياه بالكلور وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة.
3- اغسل يديك كثيرًا بالصابون والماء النظيف، خاصة قبل تناول الطعام أو تحضيره وبعد استخدام الحمام.
4- في حالة عدم توافر الماء والصابون، استخدم معقم يدين يحتوي على كحول بنسبة 60٪ على الأقل.
5- استخدم المياه المعبأة أو المغلية أو المعالجة كيميائيًا لغسل الأطباق وتنظيف الأسنان وتنظيف وتحضير الطعام وصنع الثلج.
6- تناول الأطعمة المعبأة أو المطبوخة حديثًا والتي تقدم ساخنة.
7- لا تأكل اللحوم والمأكولات البحرية النيئة أو غير المطبوخة جيدًا، أو الفواكه والخضروات النيئة أو غير المطبوخة جيدًا ما لم يتم تقشيرها.
8- التخلص من البراز بطريقة صحية لمنع تلوث مصادر المياه والغذاء.
هل يوجد لقاح للكوليرا؟
حددت منظمة الصحة العالمية 3 لقاحات فموية مضادة للكوليرا، وذلك بعد إجراء كافة الاختبارات عليها للتأكد من صلاحياتها. لتوفير حماية كاملة يجب أخذ جرعتين من كل نوع من تطعيم ضد الكوليرا، كالتالي:
1- لقاح ديوكورال (Dukoral®)
تكون الجرعة هي عن طريق خلط لقاح ديوكورال مع محلول مخمّد و150 ملليلتر مياه النظيفة.
- مناسب لجميع الأفراد فوق عمر العامين.
- تكون الفترة الفاصلة بين كل جرعة من 7 أيام إلى 6 أسابيع.
- يجب إعطاء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من عامين إلى 5 أعوام جرعة ثالثة.
- يلزم أخذ تطعيم الكوليرا للمسافرين للوقاية ضد هذا المرض لمدة سنتين.
2- لقاح شانتشول (Shanchol™) ولقاح يوفيتشول-بلس (Euvichol-Plus®)
يتكون اللقاحان شانتشول ويوفيتشول-بلس من نفس التركيب، ولكن تختلف شركات الإنتاج لهما.
- يتم إعطائهم مباشرة بدون التخفيف بمحلول مخمّد.
- يمكن إعطائهم للأفراد من عمر عام.
- تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات أسبوع على الأقل.
- يساعد على الوقاية ضد الكوليرا لمدة 3 أعوام.
- لا يمكن استخدام جرعة واحدة فقط، حيث لا يوفر اللقاح حماية لأجل قصير.
تستعين حملات التطعيم بالمخزون العالمي للقاحات الفموية المتوفرة ضد مرض الكوليرا من شانتشول ويوفيتشول-بلس، حيث تستهدف المناطق التي يتفشى بها المرض "البؤر الساخنة"، وذلك خوفًا من حدوث أزمات إنسانية.
أعراض التطعيم ضد الكوليرا
من النادر ظهور أعراض جانبية لتطعيم الكوليرا، ولكن قد يظهر بعض الاضطرابات في الجهاز الهضمي، مثل المغص، الإسهال، الغثيان، القيء والصداع.
كيف يكون اسهال الكوليرا؟
يتعرض أغلب المرضى إلى الإصابة بإسهال بسيط أو معتدل، والذي يصعب تفرقته عن الإسهال الناتج عن أي أمراض أخرى. بينما تكون الأعراض شديدة على بعض المرضى فيظهر عليهم إسهال حاد، وذلك خلال أيام من العدوى.
ماذا يأكل مريض الكوليرا؟
- ينصح بوضع الماء في إناء شفاف وتعريضه لأشعة الشمس لمدة 60 دقيقة.
- يحذر شرب اللبن والعصائر من الأسواق.
- يمنع تناول الأطعمة غير المطهية مثل الأطعمة المكشوفة أو الأسماك.
- يحذر تناول الأطعمة سريعة التلف.
كيف احمي نفسي من الكوليرا؟
يعتبر من أهم طرق الوقاية ومكافحة انتشار مرض الكوليرا هو توفير مرافق صرف صحي ومصادر مياه نظيفة. يستلزم علاج الحالات الحرجة من مرضى الكوليرا وصف مضادات حيوية وحقن وريدية.
هل غلى الماء يقتل الكوليرا؟
يعمل غلى المياه على تحسين مذاقها والتخلص من جميع الممرضات، والتي منها بكتريا الكوليرا.
هل الكلور يقضي على الكوليرا؟
يعتبر الكلور من المطهرات التي يمكن استخدامها للقضاء على بعض الأوبئة، والتي منها الكوليرا والالتهاب الكبدي أ والتيفود والإسهال. لذلك تحرص محطات معالجة المياه على استخدام الكلور في معالجة المياه.
aXA6IDMuMTQ1LjExMC45OSA=
جزيرة ام اند امز
