التثدي عند الرجال.. استشاري يوضح الأسباب وطرق الوقاية والعلاج (حوار)

يعاني بعض الرجال من مشكلة تضخم الثدي ليبدو أشبه بثدي المرأة بعد البلوغ، ويعرف باسم التثدي عند الرجال، وتحدث بسبب خلل في هرمونات التستوستيرون والإستروجين.

ووفقًا لموقع Cleveland Clinic، غالبًا ما يكون التثدي (Gynecomastia) ناتجًا عن خلل في هرمونات التستوستيرون والإستروجين، ويصيب ما بين 50 إلى 65٪ من الأولاد والرجال في جميع أنحاء العالم. وهو حالة تتضخم فيها أنسجة الثدي لدى الرجال. ويمكن أن يكون ذلك محرجًا للبعض. وبالرغم من أن هناك حالات من تضخم الثدي عند الرجال تتحسن دون علاج، فإن أغلبها يتطلب تناول بعض الأدوية، وفي بعض الحالات الخضوع لجراحة أيضًا.

وقد أجرت "العين الإخبارية" حوارًا مع الدكتور سامح فايق، استشاري الجلدية والعقم والذكورة في مصر، تحدث خلاله عن أسباب معاناة بعض الرجال من مشكلة التثدي، وطرق علاج هذه الحالة الصحية الشاذة.

ما هو التثدي عند الرجال؟

التثدي هو حالة شائعة تؤدي إلى تضخم أثداء الرجال سواء من سن المراهقة أو بعد البلوغ، حيث تصبح أكبر من الطبيعي، وهذا الوضع أكثر شيوعًا عند المراهقين والرجال الأكبر سنًا.

هل هناك أنواع للتثدي؟

أجل، هناك تثدي صحيح ويكون عبارة عن تضخم في الثدي مع وجود ديسك يظهر أسفل الحلمة أو تضخم حجم الحملة ذاتها، وآخر تثدي غير صحيح يكون عبارة عن دهون تكثفت في منطقة الثدي ويحدث نتيجة السمنة المفرطة، وللتفريق بينهما لا بد من خضوع الرجل للكشف الطبي.

• انخفاض عدد الحيوانات المنوية لدى الرجال.. 5 خطوات لتعزيز الخصوبة

وماذا عن أعراض أو علامات التثدي عند الذكور؟

تتنوع العلامات من كمية صغيرة من الأنسجة الزائدة حول الحلمتين إلى ثدي أكثر بروزا، ويمكن أن يصيب أحد الثديين أو كليهما، في بعض الأحيان يمكن أن تكون أنسجة الثدي حساسة أو مؤلمة، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا.

• تورم الثدي لدى الرجال مرتبط بزيادة خطر الوفاة المبكرة

ما أهم أسباب التثدي عند الرجال؟

هناك أسباب عديدة للتثدي عند الرجال أغلبها شائعة وبعضها نادرة، وعادة ما يكون ناتجا عن اختلال في التوازن بين هرموني التستوستيرون والإستروجين عند حدوث هذه الحالة، وتضم الأسباب الشائعة:

1. اختلال التوازن الهرموني

يمكن أن يحدث التثدي بسبب عدم التوازن بين الهرمونات الجنسية التيستوستيرون والإستروجين، إذ يتسبب الإستروجين في نمو أنسجة الثدي، في حين أن جميع الرجال ينتجون بعضًا من هرمون الإستروجين إلا أن لديهم مستويات أعلى من هرمون التستوستيرون مما يوقف هرمون الإستروجين من التسبب في نمو أنسجة الثدي.

2. السمنة

تعد السمنة المفرطة سببًا شائعًا لتثدي الرجال، لأن زيادة الوزن يمكن أن تزيد من مستويات هرمون الإستروجين ما قد يؤدي إلى نمو أنسجة الثدي.

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فمن المرجح أيضًا أن يكون لديك دهون زائدة يمكن أن تؤدي إلى تضخم أنسجة الثدي، وبالنسبة لبعض الأشخاص يمكن أن يساعد فقدان الوزن أو ممارسة المزيد من التمارين ولكن هذا قد لا يؤدي دائمًا إلى تحسين الحالة.

3. ورم الغدة النخامية

يعاني بعض الرجال من مشكلة التثدي نتيجة وجود ورم في الغدة النخامية ناتج عن إفرازات زائدة من هرمون المسؤول عن إدرار اللبن.

4. الأولاد حديثي الولادة

يمكن أن يؤثر التثدي على الأطفال حديثي الولادة، لأن هرمون الإستروجين يمر عبر المشيمة من الأم إلى الطفل، وهذا مؤقت وسيختفي بعد أسابيع قليلة من ولادة الطفل.

5. بلوغ

خلال فترة البلوغ تختلف مستويات هرمون الأولاد، إذا انخفض مستوى هرمون التستوستيرون يمكن أن يتسبب الإستروجين في نمو أنسجة الثدي.

ويعاني العديد من المراهقين من درجة معينة من تضخم الثدي، وعادة ما يختفي التثدي عند سن البلوغ مع تقدم الأولاد في السن وتصبح مستويات الهرمونات لديهم أكثر استقرارًا.

6. كبار السن

مع تقدم الرجال في السن فإنهم ينتجون كمية أقل من هرمون التستوستيرون، ويميل الرجال الأكبر سنًا أيضًا إلى زيادة الدهون في الجسم، وهذا يمكن أن يتسبب في إنتاج المزيد من هرمون الإستروجين، ويمكن أن تؤدي هذه التغيرات في مستويات الهرمونات إلى زيادة نمو أنسجة الثدي.

• ما هو تأثير هرمون الحليب عند الرجال على الصحة والخصوبة؟

وماذا عن الأسباب النادرة للتثدي؟

تشمل الأسباب النادرة الأخرى للتثدي ما يلي:

1. الآثار الجانبية للأدوية، مثل الأدوية المضادة للقرحة أو أدوية أمراض القلب.
2. العقاقير المحظورة، مثل الحشيش أو الستيرويدات الابتنائية.
3. تعاطي الكحول.
4. حالة صحية، مثل الفشل الكلوي أو أمراض الكبد.
5. متلازمة كلاينفيلتر (اضطراب وراثي نادر).
6. كتل أو عدوى في الخصيتين.

وما هو علاج التثدي؟

تشمل خيارات العلاج دواء لضبط الخلل الهرموني، أو إجراء عملية جراحية لإزالة أنسجة الثدي الزائدة، وفي حالة مريض السمنة المفرطة إحدى أدوات العلاج إنقاص الوزن.

هل عدم العلاج يسبب مشالك صحية أخرى؟

قد تؤثر مشكلة التثدي عند الرجال في حال عدم علاجها على الإنجاب لديهم، لأن هذه الحالة يصاحبها خلل في الهرمونات، لذا يجب علاج المشكلة وظبط الهرمونات حتى لا تؤثر على القدرة الجنسية للرجل أيضا.

وكيف يمكن الوقاية من التثدي عند الرجال؟

في حال لم تكن المشكلة سببها وراثي أو مشاكل في الهرمونات، فيجب أن يحرص الشباب على:

• اتباع رجيم وإنقاص الوزن لمن يعاني من السمنة المفرطة باعتبارها أحد أسباب المشكلة.
• الابتعاد عن الأطعمة الجاهزة التي تسبب مشاكل في الهرمونات كونها تحتوي على هرمون الإستروجين بشكل كبير.
• الاهتمام بتاول طعام صحي يسهم في الحفاظ على الوزن المثالي للإنسان.
• الابتعاد عن روتين الحياة الخامل وممارسة الرياضة للحفاظ على جسم صحي.

تمارين للتخلص من التثدي عند الرجال

هناك العديد من التمارين التي يمكن أن تساعد في تقليل التثدي عن طريق تقوية عضلات الصدر وحرق الدهون الزائدة، منها:

1. تمارين الضغط (Push-Ups)

• استلقِ على بطنك وضع يديك على الأرض تحت كتفيك.
• ادفع جسمك لأعلى حتى تكون ذراعيك مستقيمتين.
• اخفض جسمك ببطء حتى يقترب صدرك من الأرض.
• كرر التمرين 10-15 مرة.

2. تمرين الضغط بالدمبل (Dumbbell Bench Press)

• استلقِ على مقعد مستوٍ مع دمبل في كل يد.
• ابدأ بدمبل عند مستوى الصدر.
• ادفع الدمبلز للأعلى حتى تكون ذراعيك مستقيمتين.
• اخفض الدمبلز ببطء إلى وضع البداية.
• كرر التمرين 10-15 مرة.

3. تمرين الضغط على مقعد مائل (Incline Bench Press)

• اضبط المقعد بزاوية 45 درجة.
• استلقِ على المقعد مع دمبل في كل يد.
• ادفع الدمبلز للأعلى حتى تكون ذراعيك مستقيمتين.
• اخفض الدمبلز ببطء إلى مستوى الصدر.
• كرر التمرين 10-15 مرة.

4. تمرين السحب لأعلى (Pull-Ups)

• امسك العارضة بيديك متباعدتين بعرض الكتفين.
• اسحب جسمك للأعلى حتى يكون ذقنك فوق العارضة.
• اخفض جسمك ببطء إلى وضع البداية.
• كرر التمرين 8-12 مرة.

5. تمرين السحب الأمامي بالكابل (Cable Cross Over)

• قف في منتصف جهاز الكابلات مع المقبض في كل يد.
• ابدأ بذراعيك ممدودتين على الجانبين.
• اسحب المقابض أمام صدرك حتى تتلاقى.
• عد ببطء إلى وضع البداية.
• كرر التمرين 10-15 مرة.

6. تمرين الطيران بالدمبل (Dumbbell Flyes)

• استلقِ على مقعد مستوٍ مع دمبل في كل يد.
• ابدأ بذراعيك ممدودتين فوق صدرك.
• اخفض الدمبلز ببطء إلى الجانبين مع انحناء خفيف في المرفقين.
• ارفع الدمبلز مرة أخرى إلى وضع البداية.
• كرر التمرين 10-15 مرة.

ما هي مخاطر جراحة التثدي؟

تهدف جراحة التثدي، أو استئصال أنسجة الثدي لدى الرجال (gynecomastia surgery) إلى تقليل حجم الثدي وتحسين مظهره. وبالرغم من أن الجراحة تُعتبر فعّالة في كثير من الأحيان، إلا أن هناك بعض المخاطر والآثار الجانبية المحتملة التي يجب أخذها في الاعتبار، منها:

1. الإصابة بالعدوى في مكان الجراحة.
2. نزيف مفرط أثناء أو بعد الجراحة.
3. تورم وكدمات بعد الجراحة وقد يستمر لعدة أسابيع.
4. تراكم السوائل (السيروم) تحت الجلد في منطقة الجراحة.
5. يمكن أن تترك الجراحة ندوبًا دائمة.
6. قد يحدث تنميل أو فقدان الإحساس في الحلمات أو الجلد المحيط بها.
7. قد لا تكون النتائج متناظرة بشكل كامل.
8. يمكن أن تكون عملية التئام الجروح بطيئة أو قد تحدث مضاعفات مثل التقرحات.
9. مخاطر التخدير.
10. قد لا تكون النتائج كما هو متوقع.

هل التثدي علامة على مرض خطير؟

لا يعتبر التثدي علامة على الإإصابة بمرض خطير، فهو يحدث نتيجة لاختلال التوازن بين هرموني الإستروجين والتستوستيرون، إلا أنه يمكن أن يكون في بعض الحالات مؤشرًا على مشكلات صحية أخرى، منها:

• التثدي عند المراهقين بسبب التغيرات الهرمونية خلال فترة البلوغ.
• التثدي عند كبار السن بسبب التغيرات الهرمونية في سن الشيخوخة.
• بعض الأدوية يمكن أن تسبب التثدي كأثر جانبي، مثل الأدوية المضادة للاكتئاب، وأدوية ارتفاع ضغط الدم، والستيرويدات الابتنائية، والأدوية المضادة للأندروجين المستخدمة لعلاج سرطان البروستاتا.
• أمراض الكبد مثل تليف الكبد أو التهاب الكبد.
• الفشل الكلوي يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات هرمونية.
• أورام الغدة النخامية أو الخصية التي تؤثر على إنتاج الهرمونات.
• فرط نشاط الغدة الدرقية حيث تنتج الغدة الدرقية الكثير من الهرمونات.
• الإفراط في تناول الكحول يمكن أن يسبب التثدي.
• المخدرات مثل الماريجوانا والهيروين.
• يمكن أن تؤدي السمنة إلى زيادة نسبة الأنسجة الدهنية في الثدي.
• سوء التغذية أو نقص التغذية تؤثر على توازن الهرمونات.

وأخيرًا، من الضروري الحفاظ على نظام غذائي صحي ومتوازن يساعد في تقليل الدهون الزائدة في الجسم. وإدراج تمارين القلب مثل الجري وركوب الدراجة يمكن أن يساعد في حرق السعرات الحرارية الزائدة. وإذا كان التثدي شديدًا أو يسبب مشاكل صحية، من الأفضل استشارة الطبيب للحصول على تقييم وعلاج مناسب.